¿Qué Pacientes Con Artritis Tendrán Artritis Reumatoide?

Una de las tareas más difíciles que tenemos como reumatólogos es decidir si un paciente con artritis temprana desarrollará artritis reumatoide (AR) o no. osteoartritis y artrosis

Esto no es un ejercicio académico. La artritis reumatoide tiene una panoplia de complicaciones asociadas que exigen un tratamiento agresivo. Si se pasa por alto y no se trata agresivamente, puede causar una serie de complicaciones. Por otro lado, tratar a alguien con artritis indiferenciada (un tipo de artritis para el cual el diagnóstico aún es difícil de alcanzar), conlleva el potencial de problemas de efectos secundarios asociados con los medicamentos potentes que usamos en pacientes con AR.

En su artículo, los autores señalan que los productores más potentes de que un paciente con artritis indiferenciada se convierta en un paciente con AR son la presencia de autoanticuerpos, es decir, la presencia de un factor reumatoide positivo o la presencia de una prueba de anticuerpos anti-CCP positiva.

Además, el número de articulaciones inflamadas, así como la presencia de una tasa de sedimentación globular (VSG) elevada o proteína C reactiva (PCR) también se asociaron con el desarrollo de AR en su investigación.

La rigidez matutina también está fuertemente asociada con el desarrollo de AR. me duele el huesito dulce

Un hallazgo que fue muy interesante en el estudio de Leiden fue que se encontró que los pacientes obesos con AR tenían una destrucción articular menos severa. Los autores citaron otros estudios en los que se observó el mismo hallazgo.

También notaron que los pacientes con un IMC alto no tenían riesgo de progresión a AR, pero sí riesgo de tener artritis persistente o AR persistente. Los autores afirmaron que "por lo tanto, esto indica que los pacientes obesos tienen una enfermedad persistente con más frecuencia que los pacientes con artritis que no son obesos".

Especulan que las células grasas, la forma en que manejan la inflamación, pueden tener un papel importante en la perpetuación de la inflamación. Fascinante.