En el primer caso, los gérmenes
invaden y colonizan directamente los tejidos o cavidades orgánicas;
se trata de una verdadera infección que cumple con
los postulados clásicos de Koch donde el germen puede
ser aislado a partir de los cultivos tisulares o de fluidos.
Si se inocula nuevamente reproduce la enfermedad. Es claro
que existe una relación causal entre la presencia del
germen y la presentación de la patología. Es
la artritis séptica o supurada.En el segundo caso se trata de las llamadas artritis reactivas, no supuradas o estériles donde si bien existe una relación entre la presencia de microorganismos y el huésped, los gérmenes no pueden ser cultivados a partir de los tejidos articulares ni el líquido sinovial; se postula que la artritis resulta de un mecanismo de mediación inmune desencadenado por la respuesta del huésped a la presencia de un agente infeccioso en un sitio distante del organismo o ante la producción persistente de anticuerpos, toxinas contra fragmentos de material antigénico, o partículas metabólicamente activas, o secuencia de ADN o ARN microbiano, o la formación de neoantígenos.
Los mecanismos se resumen continuación:
Agentes
infecciosos
Mecanismos de compromiso del sistema osteoarticular |
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Artritis sépticas Osteomielitis
Osteitis
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Artritis reactivas o post-infecciosas
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Por
la presencia de micro de mediadores organismos vivos
que (humorales colonizan tejidos repercusión
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Por
la presencia de micro organismos inactivos o degradados
que generan respuestas inflamatorias o inmunes
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Por
la acción de toxinas o metabolitos producidos
en un foco distante
|
Por
inducción inmunológicos o celulares con
a nivel articular
|
