Artritis reactivas
El término artritis reactiva se emplea desde 1967
para designar una artropatía
inflamatoria aguda estéril (ausencia de gérmenes
en la cavidad articular) que aparece luego de un proceso infeccioso
localizado a distancia y que cursa con manifestaciones sistémicas.
Su desarrollo depende de la presencia de un agente infeccioso capaz de desencadenar una respuesta “especial” en el huésped y que persistirá aunque los gérmenes sean eliminados del organismo. El desarrollo de ese tipo de respuesta inmune especial ocurre en algunos individuos y depende del tipo de germen y la susceptibilidad del huésped. Los sitios de infección más frecuentes son las fauces, los órganos urogenitales o el tracto digestivo, donde los gérmenes interaccionan con la barrera mucosa defensiva y ponen en marcha la respuesta inmune. Los pacientes portadores de ciertos antígenos del sistema mayor de histocompatibilidad desarrollarán con mayor frecuencia cuadros de artritis reactiva.
Se describen formas asociadas y no al antígeno HLA
B27. Las primeras, como por ejemplo el síndrome de
Reiter, pertenecen al grupo de las espóndil artropatías
seronegativas. Las formas no asociadas a HLA B27 como la fiebre
reumática difieren de las anteriores en su expresión
clínica.
En el cuadro se mencionan los gérmenes relacionados
con el desarrollo de artritis reactivas:
BACTERIAS
RELACIONADAS CPN ARTRITIS REACTIVAS
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Asociadas a HLA B27
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No asociadas a HLA B27
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Campylobacter
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Borrelia
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Chlamydia
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Brucella
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Clostridium
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Haemophilus
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Salmonella
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Leptospira
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Shigella
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Micobacterium
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Yersinia
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Neisseria
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Staphylococus
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Streptococus
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Ureaplasma
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Vibrio
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Síndrome de
Reiter
En 1916 Hans Reiter describe un paciente que presentó
disentería y posteriormente desarrolla la tríada
sintomática de uretritis no gonocóccica, conjuntivitis
y artritis.
Cuadros clínicos similares se describen siguiendo episodios de diarrea por Shigella, Salmonella, Campylobacter o infecciones del tracto genitourinario por Chlamydia Tracomatis.
Este tipo de artritis integra el grupo de las espondiloartropatías seronegativas con las que comparte características comunes.
Cuadros clínicos similares se describen siguiendo episodios de diarrea por Shigella, Salmonella, Campylobacter o infecciones del tracto genitourinario por Chlamydia Tracomatis.
Este tipo de artritis integra el grupo de las espondiloartropatías seronegativas con las que comparte características comunes.
